Artrosis de la articulación del tobillo. Síntomas y tratamiento, remedios, ejercicios.

La articulación del tobillo se lesiona a menudo porque soporta cargas pesadas. Un médico puede diagnosticar la osteoartritis del tobillo según los síntomas y prescribir un tratamiento. La enfermedad no depende de la edad ni del sexo; Los tejidos se adelgazan y se descomponen, lo que puede provocar discapacidad.

La osteoartritis afecta al 12% de los residentes y la enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad de jubilación.

Como ya hemos mencionado, el tobillo puede soportar una carga enorme. Mantiene el cuerpo erguido y permite que la persona se mueva. Su violación cambia la forma de vida habitual.

La osteoartritis de la articulación del tobillo (los síntomas y el tratamiento pueden variar) es una enfermedad crónica en la que se producen procesos irreversibles en el cartílago.

La enfermedad se manifiesta gradualmente. Una persona sana tiene una superficie articular lisa. Cuando está sobrecargado, favorece el fácil deslizamiento durante la actividad física.

Con la artrosis, la nutrición de los tejidos y el metabolismo se deterioran. La superficie exterior de la articulación cambia, se vuelve rugosa, el cartílago se toca y aparece inflamación. Cuando una persona levanta objetos pesados, la carga recae sobre el hueso, lo que provoca trastornos degenerativos.

Si no se inicia el tratamiento, se desarrollan patologías graves. En etapas posteriores, el cartílago y el tejido se ven afectados, la membrana sinovial se irrita y la articulación pierde estabilidad. En este caso, la función de apoyo se ve afectada y los movimientos se vuelven difíciles.

Tipos

Existen diferentes tipos de artrosis en función de varios criterios:

• causas de aparición (primarias, secundarias);
• etapas de la osteoartritis;
• localización de la patología;
• formas de localización (generalizada y local);
• curso de la enfermedad (aguda y crónica).

Criterios de clasificación	Tipos de osteoartritis
lugar de manifestación	Artrosis de rodilla, muñeca, tobillo, codo, hombro y cervicales.
causa de la ocurrencia	primario – se desarrolla por sí solo, sin requisitos previos; secundario: el daño articular se produce debido al desarrollo de enfermedades infecciosas, daños mecánicos, lesiones, hipotermia y otros factores.
ubicación	daño local: los síntomas cubren un área pequeña de la articulación o sus tejidos individuales; Generalizado: se ven afectadas múltiples articulaciones o una con cobertura completa de todos los tejidos.
curso de la enfermedad	forma aguda: aumento de la intensidad de los síntomas y su gravedad, dolor intenso, los cambios morfológicos ocurren de forma más dinámica; forma crónica: el curso de la enfermedad es lento y se manifiesta por síntomas individuales durante las exacerbaciones.

La artrosis del tobillo se divide en primaria (los procesos degenerativos comienzan en el cartílago sano debido a una actividad física excesiva) y secundaria (se diagnostican destrucciones, aparecen cambios distróficos en el tejido cartilaginoso).

Prácticas y titulaciones

La artrosis de la articulación del tobillo (los síntomas y el tratamiento dependen directamente de la edad del paciente) puede manifestarse de varias maneras. Para algunos, pasan muchos años desde la aparición de los primeros síntomas hasta la etapa crítica, mientras que para otros la enfermedad se desarrolla rápidamente.

Depende de la edad y patologías concomitantes al inicio de la terapia. A medida que avanza la osteoartritis del tobillo, los síntomas se vuelven más pronunciados.

Hay 4 etapas de la enfermedad.

1. A menudo se ignora la primera fase. Síntomas principales: rigidez que se presenta por la mañana, crujidos característicos al caminar. Los cambios patógenos no se revelan en la imagen, el proceso destructivo ya ha comenzado.
2. La rigidez matutina continúa durante más tiempo. Se necesitarán entre 20 y 30 minutos para desarrollar la pierna. Algunos pacientes experimentan cojera. En una radiografía se puede ver la enfermedad en etapa 2 por el crecimiento y el desplazamiento óseo.
3. En la etapa 3, los síntomas se vuelven más pronunciados. Las sensaciones dolorosas aparecen en un estado de calma, el paciente no puede prescindir de los analgésicos. La cojera se vuelve notoria y a veces se necesitan muletas. La articulación se hincha, cambia, los músculos se adelgazan y disminuyen de volumen. El espacio articular se estrecha, como se puede observar en la radiografía, y se forman osteofitos.
4. La última etapa se desarrolla en ausencia de tratamiento. El cartílago se destruye, las superficies de las articulaciones se juntan. El paciente no puede caminar.

Existen diferentes grados de artrosis:

1. Primer grado– La radiografía no muestra cambios ni articulaciones. Hay una ligera rigidez matutina. En este punto es necesario iniciar el tratamiento.
2. en segundo gradola actividad se vuelve difícil, se escucha un crujido al caminar, se observa hinchazón. La radiografía muestra una disminución del espacio interarticular. La persona cojea y la rigidez matinal dura más.

3. en tercer gradoCruciartrosis claramente pronunciada, deformación de las articulaciones. Los músculos se atrofian aún más, los movimientos se vuelven limitados. Es necesario el descanso constante. El dolor no desaparece ni siquiera en este estado.
4. hasta el ultimo gradoPrácticamente no hay espacio articular, la actividad es casi imposible. La radiografía le permite diagnosticar una gran cantidad de osteofitos. Sólo se prescribe cirugía.

La artrosis de tobillo aparece de forma paulatina, por lo que el tratamiento debe iniciarse cuando aparecen los primeros síntomas para evitar que la afección empeore y se produzcan complicaciones.

Síntomas

La artrosis de la articulación del tobillo se caracteriza por varios síntomas (afecta el método de tratamiento):

• El dolor es inicialmente moderado y ocurre sólo durante la actividad física. A medida que pasa el tiempo, el dolor se vuelve más fuerte y molesta en reposo;
• con lesiones y dislocaciones aparecen hinchazón y manifestaciones inflamatorias y se observa un aumento de temperatura en el área de la lesión;
• chasquido "seco" acompañado de dolor;
• dislocación, a medida que el tejido del cartílago se vuelve más delgado y se degrada, la articulación pierde estabilidad. Los huesos se desplazan y caen de la cápsula articular;
• rigidez de las articulaciones;

• al caminar, una persona se cansa rápidamente;
• en las últimas etapas la articulación se deforma.

Si se presenta al menos un síntoma, consulte a un médico inmediatamente.

Razones de la apariencia

La osteoartritis de la articulación del tobillo (los síntomas y el tratamiento a menudo son causados por cambios relacionados con la edad) afecta a las generaciones mayores. Recientemente, la patología se ha observado entre los jóvenes.

Los factores provocadores son:

• lesiones, dislocaciones y contusiones;
• trastornos relacionados con la edad en articulaciones y ligamentos;
• procesos inflamatorios;
• exceso de peso;

• violación de los procesos metabólicos;
• deformidad congénita del pie y pie plano que aparecieron durante la vida;
• predisposición hereditaria;
• actividad física excesiva;
• usar zapatos incómodos;
• enfermedades del sistema endocrino;
• osteocondrosis.

Se produce menos líquido sinovial, lo que provoca una menor nutrición del cartílago. El espacio articular se estrecha, lo que puede provocar la fusión ósea. Se produce artritis cruzada, que no se puede revertir. A pesar de ello, el tratamiento debe prescribirse inmediatamente para evitar la progresión de la enfermedad.

Diagnóstico

El diagnóstico de artrosis consiste en el estudio de los síntomas existentes y de los datos obtenidos de la investigación. Dado que no existen pruebas que puedan determinar claramente la patología, los médicos reconocen que los métodos de laboratorio no son lo suficientemente efectivos.

Durante la remisión, los indicadores son normales; durante la recaída, un análisis de sangre muestra un aumento en el nivel de VSG y proteína C reactiva. Esto significa que la patología ya ha comenzado.

Para confirmar el diagnóstico se utilizan métodos instrumentales:

1. Simpleradiografíaes el método más confiable. Los músculos no perciben los rayos X de la misma manera: los blandos los transmiten, mientras que los duros los absorben. El estudio revela la enfermedad en sí y sus consecuencias.

   La imagen le permite analizar el estado de las superficies óseas en la articulación, la forma, el tamaño y la posición de las estructuras entre sí, el estado del tejido y el tamaño del espacio articular. Gracias a estos datos es posible determinar el grado de la patología.

   

   Si el tobillo está afectado, el diagnóstico se realiza en las proyecciones lateral, posterior y posterior con el pie desplazado hacia adentro. Si se presentan los síntomas correspondientes (estrechamiento del espacio articular, osteofitos y otros signos), se diagnostica artrosis.

2. Resonancia magnética nuclearDetermina la alteración del funcionamiento de las moléculas de hidrógeno bajo la influencia de un fuerte campo magnético. Le permite explorar las áreas del cuerpo que contienen agua.

   El tono oscuro de la imagen representa los huesos, ya que su contenido de agua es mucho menor, mientras que los músculos, nervios y discos parecen más claros. Los diagnósticos también revelan trastornos menores en el tejido óseo y las articulaciones. El procedimiento está indicado antes del reemplazo articular. El único aspecto negativo es el alto coste del diagnóstico.

3. Imagen de resonancia magnéticaexamina con mucho cuidado la estructura de los ligamentos de la articulación, el tejido muscular y el cartílago. Gracias al estudio, un especialista puede evaluar el estado de las articulaciones de la pierna, lo que le permite identificar la patología al inicio de su desarrollo. El procedimiento es indoloro y dura unos 30 minutos.

   Durante el procedimiento, la persona recibe ondas de radio y una fuerte radiación magnética. Cabe recordar que el campo magnético es peligroso para el estado fisiológico. La resonancia magnética está prohibida en caso de trastornos neuropsicológicos, embarazo y presencia de objetos metálicos en el cuerpo.

4. Ultrasonidopermite un diagnóstico preciso. El dispositivo produce ondas que son reflejadas por los tejidos y registradas en la pantalla. El médico examina la imagen y hace un diagnóstico. Para mayor claridad de la imagen, se utiliza un gel que elimina el aire y garantiza un fácil movimiento en la superficie.

   Las ventajas de este procedimiento son la seguridad sanitaria, el precio asequible y la alta precisión.


5. Radiografía– un estudio que permite determinar trastornos patológicos en los huesos utilizando isótopos. Se inyecta en el cuerpo del paciente una sustancia especial que contiene átomos marcados. Las áreas patológicas se dividen en frías y calientes.

   En los primeros no hay isótopos, el flujo sanguíneo hacia ellos es peor y no se detectan durante la exploración. Esto incluye lugares donde han aparecido tumores malignos. En zonas cálidas, los isótopos se recogen de forma más activa y se detectan claramente durante el escaneo. Estas áreas indican la aparición de procesos inflamatorios.

   Este estudio nos permite distinguir la artrosis de enfermedades similares con signos clínicos similares; Según los resultados, el médico hace un pronóstico y prescribe el tratamiento.

   Las principales contraindicaciones del estudio son tener un hijo, amamantar y tomar medicamentos que contienen bario.

6. Punción articularEs un procedimiento en el que el médico inserta una aguja en la cavidad articular para extraer líquido sinovial para su análisis.

   Este biomaterial continúa siendo estudiado en el futuro; A partir de los resultados, el especialista determina las características de la enfermedad y en qué etapa de desarrollo se encuentra. En la artritis de tobillo, se realiza una punción en la parte anterior entre el tobillo externo y el tendón del extensor largo de los dedos.

Cuando ver a un medico

Si el tratamiento de la artrosis no se inicia a tiempo, se produce incapacidad para trabajar y, en ocasiones, discapacidad. Algunos pacientes no tienen prisa por pedir ayuda porque no saben con qué médico concertar una cita. Ante los primeros síntomas, es necesario visitar a un reumatólogo que diagnosticará cambios distróficos e inflamatorios en la articulación.

Debes contactarlo si:

• hay malestar y dolor en las articulaciones después de un esfuerzo excesivo, al final de la jornada laboral;
• es difícil encontrar una posición cómoda para las piernas durante la noche;
• las articulaciones se hinchan, la piel se enrojece;
• hay un dolor agudo, es difícil moverse;
• aparecen crujidos y chasquidos;
• las articulaciones están deformadas.

Con la ayuda de modernas técnicas diagnósticas y terapéuticas es posible evitar la cirugía y preservar el funcionamiento de la articulación.

Prevención

Se puede prevenir la osteoartritis de la articulación del tobillo (los síntomas y el tratamiento pueden ser consultados por el médico).

Para prevenir la artrosis, los expertos recomiendan seguir algunas reglas:

• usar zapatos cómodos que le queden bien y sin tacones;
• mantener una nutrición adecuada, beber suficiente agua limpia;
• elija un complejo de vitaminas y minerales adecuado;
• ejercicio;

• salga a caminar al aire libre con más frecuencia;
• evitar una tensión excesiva en las piernas;
• evitar la hipotermia;
• ser observado periódicamente por médicos;
• abandonar los malos hábitos;
• Haga una serie de ejercicios para calentar la articulación del tobillo.

Es especialmente importante adaptar su dieta. Los nutricionistas han acordado un menú que previene la exacerbación de la enfermedad y satura el organismo con las sustancias necesarias.

1. Es necesario comer con frecuencia y en porciones pequeñas.
2. Beba al menos 2 litros de agua limpia.
3. Evite los alimentos dulces y salados.
4. No ingerir alimentos 4 horas antes de ir a dormir.
5. Cocine al vapor, hornee, hierva los alimentos.

El ayuno y una dieta estricta para la artrosis están estrictamente prohibidos para evitar la lixiviación del calcio necesario para la restauración de huesos y cartílagos.

Métodos de tratamiento

Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento debe comenzar inmediatamente. Es imposible eliminar por completo la artrosis, lo principal es ralentizar los procesos destructivos y aumentar el período de remisión. Para ello se utilizan diversas técnicas.

Medicamentos

Se utilizan varios medicamentos para tratar la osteoartritis:

1. Antiinflamatorioy los analgésicos eliminan la fuente de inflamación y alivian el dolor. Se utilizan compresas y ungüentos. Cuanto antes se tomen medicamentos antiinflamatorios, mayores serán las posibilidades de salvar la articulación.
2. Glucocorticoidesse utilizan si los medicamentos anteriores no producen el resultado deseado. Se producen en forma de solución inyectable y se inyectan en la articulación.
3. Condroprotectoresnecesario para ralentizar el proceso de destrucción del cartílago.

El médico establece el régimen de tratamiento y la dosis de los medicamentos en función de la gravedad de los síntomas, las enfermedades concomitantes y otros factores. Está estrictamente prohibido automedicarse para no agravar la situación.

Métodos tradicionales

En cuanto a los métodos tradicionales para tratar la artrosis, los médicos reconocen sus propiedades beneficiosas y efectos positivos. La medicina tradicional también se utiliza como prevención de enfermedades.

Las principales recetas para el tratamiento de la artrosis de tobillo son las siguientes:

1. Las hojas de bardana se lavan bien y se aplican con el lado suave sobre la piel. La planta se fija con una venda o film transparente y se deja durante la noche.
2. Calentar sal marina (trigo sarraceno, arena) en una sartén, verterla sobre un paño de lino y aplicar sobre la zona dolorida. Mantenga hasta que la sal se enfríe. Esta es una forma eficaz de aliviar el dolor.
3. Vierta la colonia triple sobre la lila, déjela en un lugar oscuro durante 2 semanas, frote la zona dolorida dos veces al día.
4. Muele las cáscaras de huevo hasta convertirlas en polvo, toma 0, 5 cucharaditas. antes de las comidas.

El uso de métodos de tratamiento tradicionales debe acordarse con el médico tratante. Esta no es la única medida, sino un complemento a la terapia principal.

Otros metodos

Cuando la terapia conservadora no produce efectos positivos, se recurre a medidas radicales: la cirugía.

Como regla general, las indicaciones de cirugía son:

• artrosis repetida y primaria de 3-4 grados;
• complicaciones;
• dolor intenso y prolongado que se irradia a la rodilla;
• cojera obvia;
• parálisis de los músculos de las piernas;
• deterioro de las propiedades de flexión-extensión de la articulación y de la capacidad de soporte del pie.

Las siguientes intervenciones quirúrgicas se utilizan para la osteoartritis del pie:

1. artrodesis– cirugía para inmovilizar la articulación. Su tarea es restaurar la capacidad perdida de sostener la extremidad. La principal desventaja es la probabilidad de que los huesos se fusionen, lo que provoca inmovilidad, por lo que se utiliza muy raramente.
2. ArtroscopiaEs un procedimiento mínimamente invasivo en el que el médico corta la articulación e inserta un artroscopio. El cirujano realiza un examen visual y evalúa el estado de las estructuras intraarticulares y, si es necesario, extrae partes de la articulación dañada o coágulos de sangre del líquido sinovial. Con esta operación el riesgo de recurrencia es demasiado alto.
3. endoprótesisllevarse a cabo en casos especialmente graves. Permite sustituir una articulación dañada en una determinada parte o por completo. Se utilizan prótesis con mecánica modernizada que duran hasta 20 años.

Las principales contraindicaciones para la cirugía son menores de 12 años, fístulas articulares, diabetes mellitus, disfunción cardíaca y enfermedades infecciosas.

Posibles complicaciones

Si el tratamiento se retrasa o no existe, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• discapacidad;
• deformación no recuperable;

• inactividad e inmovilidad de la articulación;
• disminución de la calidad y el nivel de vida.

Además de estas complicaciones, el curso crónico de la enfermedad se acompaña de dolor, malestar e incapacidad para llevar un estilo de vida activo.

Para que la gimnasia, los medicamentos y los tratamientos populares sean más efectivos, se recomienda utilizar dispositivos ortopédicos especiales que reduzcan la carga en la articulación. Esto incluye una órtesis y un vendaje de fijación.

La órtesis sigue completamente el contorno del tobillo, aumenta la libertad de movimiento, alivia la hinchazón y el dolor. El vendaje de fijación tiene el mismo efecto que la órtesis. Está fabricado en tejido elástico suave que permite fijar bien la articulación. El vendaje se usa solo durante los períodos de remisión, cuando pasa la exacerbación.

La artrosis de la articulación del tobillo es una enfermedad grave que, si no se trata por completo, tiene consecuencias graves y una inmovilidad total de la articulación. El diagnóstico en una etapa temprana, la atención cuidadosa a los síntomas y la terapia competente le permiten evitar la intervención quirúrgica.